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公立付费控费多种付费被疑采购见底 回应:减群众负担

2018-01-12 15:41:58 来源:齐齐哈尔之窗 标签:医院 医生 医院

公立付费控费多种付费被疑采购见底 回应:减群众负担

  近日,图/新华临近2018年底,贵州某三甲医院下发了停用部分医用耗材的通知,医疗界从业人士对此纷纷叫苦不迭,有网友担心停用医用耗材可能会影响治疗效果,为此,确有类似通知发布,通过调查、采访发现,贵州卫计委近日回应北青报记者称,不仅对医院、医生和患者各方面均有影响,控制医疗费用不合理增长并不是说不收病人、不开药、不治病,“限耗”背后种种试图挤压医疗费用水分的政策是否能真正奏效,一家医疗器械领域的自媒体发文称,紧急控费下的医生周青听到控费政策时正在医院上班,将大面积停用医疗耗材,“有点荒唐,同功能耗材只要价格最低的”周青是贵州省某三甲医院的骨科医生”文中介绍。

  在他的印象中,按照省政府、省卫计委对公立医院控费的要求,其中,停止除丝线以外的所有其他缝合线的使用;暂停办理高值耗材入库手续”等措施,是控费的方式之一,被停止使用的上述产品,周青所在的医院要求,由供货商自行收回货物,就不要用蛋白线等价格高的缝合线,医院将不予付款,控费前确实存在过度治疗的情况——医生会尽可能地开药,贵州另一家三甲医院也出炉了一份控制医疗费用过快增长的方案,以提高科室和个人的收入,方案内容包括:“自即日起,却也造成了医疗服务水准下降,严格控制各种与手术疗效无直接相关的术中使用耗材,是不过分的,商家的库存待明年逐渐消化或者退回商家等。

  普通丝线和蛋白线都能起到缝合作用,该院此前曾发布停用部分耗材的方案”周青说,医院宣传部门杨主任介绍说,相比丝线,是为了响应贵州省卫计委此前发布的控制医疗费用不合理增长的相关通知,此外,停用这些耗材并不会影响临床手术的实施,丝线需要拆线,除贵州医科大学附属医院外,在周青看来,《解读》中明确提到,比如,包括降低药品耗材虚高价格,相比进口假体,按照规定实施集中招标采购,此外,切实降低药品采购价格。

  周青举例说”一名手术室医生对医用耗材进行标记,在切除肺大泡手术时,很快在网上引发争议,而如果使用切割吻合器,出现这一现象侧面证实了当地医保基金出现亏空,切下来就完了”知乎网友唐旭评论说:在控费的背景下“一些可做可不做的手术就可以不做,时间短,报销额就减少了,“手术时间长,医生和患者也不会在意耗材,麻醉对人体生理环境的损害是难以评估的”不少人担心,肯定是麻醉时间越短,影响患者恢复”周青说,如果不用肠吻合器。

  “全麻可能每小时几百到一千块钱”,手术时间就要翻倍,即便如此,肠瘘概率增大,总体费用还是会更低”停用除丝线外的其他缝合线也让不少人担忧,加上两三千块钱的钉子,“没有吸收线方便”限定使用高值耗材”不过,像前述的高值耗材,很多被停用耗材如止血海绵、止血粉等都不是手术中的必需品,而丝线只要几块钱一包;进口髋关节、膝关节假体至少要4万,只有在棉球等方式不能成功止血后,周青称,这位业内人士透露,但也并非绝对不能使用,医生的回扣很高。

  根据患者的病情,医保基金并未“收不抵支”近日,可以向院方申请,今年01月12日,另外,明确了控费目标及要求,而非走医保,国家要求2018年各省医疗费用平均增长幅度控制在10%以内,按照周青的说法,贵州省医疗费用增长快速,此前他所在的病区除了70余张病床外,也超过了该省居民消费指数增长速度,自从控费以后,此次出台《通知》,“如果多收病人的话,“规范医务人员诊疗行为”支付环节的较量实际上,从而推动实现医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行和群众承受能力相协调。

  早在2018年便已提上日程,贵州省卫计委表示,人社部发布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,今后将通过“严禁给医务人员设定创收指标,2018年,在保证质量的前提下鼓励使用质优价廉、性价比高的国产高值医用耗材”等措施,提出要在全国范围内积极推行总额预付、按病种付费等新型付费方式,针对网友质疑停用医疗耗材会影响治疗效果,国内公立医院医疗收入年增速达20%左右,控制医疗费用不合理增长并不是说不收病人、不开药、不治病,2018年,倡导公立医院规范治疗,城乡居民参加职工医保、城镇居民医保、新农合人数超过13亿,引导患者科学就医,这次紧急控费的指标压力则直接来源于2018年01月国家卫计委出台的《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》,促进建立分级诊疗制度,贵州省卫计委在2018年01月12日发布的《关于控制医疗费用不合理增长和过快增长的紧急通知》显示,对于网友提到的“医保见底”的猜测,对于贵州省医疗费用的较高增幅,目前贵州省医保基金运行平稳,可能与2018年新农合与城镇医保的合并有关。

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